开元体育·(中国)官方网站信瑞宁：气道异物的常见病因与临床表现

　　开元体育·(中国)官方网站信瑞宁：气道异物的常见病因与临床表现气道异物是指由于任何物质吸入呼吸道而引起气道阻塞的症状和体征，是一种常见的急症，尤其在儿童中更为常见。了解气道异物的常见病因与临床表现，对于预防、及时发现和处理这一急症具有重要意义。

　　气道异物的发生通常与多种因素有关，包括饮食因素、玩具因素、呼吸道感染、遗传因素以及意外伤害等。

　　饮食是气道异物最常见的病因之一。儿童在进食时，由于说话、哭闹、欢笑等原因，容易导致食物误吸进入气道。常见的食物包括果冻、花生、豆类、汤圆、瓜子、鱼刺等。这些食物往往因质地较软或易碎，容易在口腔内碎裂，进而被吸入气道。

　　儿童在玩耍时，可能会将小玩具放入口中，不小心吸入气道。这类玩具通常包括珠子、小球、橡皮泥、塑料管帽套等。由于这些玩具的尺寸较小，容易被儿童误吸。

　　呼吸道感染时，气道黏膜充血、肿胀，容易导致气道狭窄，使得异物不易排出。这种情况下，即使异物较小，也可能造成严重的阻塞。

　　有些儿童由于遗传原因，喉部发育不良，容易发生气道异物。喉部结构异常或功能缺陷，使得儿童在吞咽或呼吸时更容易发生误吸。

　　意外伤害也是气道异物的一个常见病因。例如，儿童在跌倒、撞击等情况下，可能因突然吸气而将口腔内的异物吸入气道。此外，在呕吐、、中毒或患有神经系统疾病时，咽喉反射受到抑制，也可能导致异物吸入。

　　气道异物的临床表现因异物性质、留置部位及患者的年龄和个体差异而异。但总体上，气道异物的主要症状包括突发剧烈咳嗽、呼吸窘迫、气促、喘鸣等。

　　异物进入气道时，患者通常会立即出现剧烈咳嗽。咳嗽是机体试图通过气流将异物排出的自然反应。若异物较大或形状不规则，可能卡在气道内，导致咳嗽持续且剧烈。

　　随着异物的进一步深入或停留时间的延长，患者可能出现呼吸窘迫。表现为呼吸急促、呼吸困难，严重时甚至可能出现窒息。呼吸窘迫的程度取决于异物的位置、大小和形状开元体育·(中国)官方网站，以及患者的年龄和个体差异。

　　气道异物导致气道狭窄或阻塞时，患者可出现气促和喘鸣。气促表现为呼吸频率加快，喘鸣则是由于气流通过狭窄的气道时产生的哨声或哮鸣声。这些症状在活动时可能更加明显。

　　除了上述症状外，气道异物还可能引起其他表现。例如，异物嵌顿于声门下狭窄部位时，可导致严重缺氧，短期内出现生命危险。若异物阻塞部位位于支气管以下的小气道，根据阻塞程度的不同可引起肺不张、肺气肿等。此外，异物在气道内停留时间较长时，可合并感染，出现发热、咳嗽、气促等表现。

　　气道异物的诊断主要依据患者的病史、临床表现和影像学检查。对于疑似气道异物的患者，应详细询问病史，了解是否有异物吸入史。同时，进行体格检查，观察患者的呼吸状况、听诊肺部呼吸音等开元体育·(中国)官方网站。影像学检查如胸透、胸片、CT等也有助于诊断。

　　一旦确诊气道异物，应立即进行紧急处理。处理的方法包括使用喉镜、支气管镜等工具直接取出异物，或进行气管切开术等手术操作。在处理过程中，应保持患者的呼吸道通畅，给予必要的氧气支持和生命体征监测。

　　对于儿童患者，家长应加强对孩子的看护和教育，避免孩子将小物件放入口中。同时，在进食时应避免说话、哭闹等容易导致误吸的行为。对于存在喉部发育不良等遗传因素的儿童，应定期进行体检和评估，及时发现并处理潜在的气道异物风险。

　　1.加强对儿童的看护和教育：家长应加强对孩子的看护，避免孩子将小物件放入口中。同时，教育孩子不要将食物或其他物品放入鼻孔或耳朵中。

　　2.注意进食习惯：在进食时，应避免说话、哭闹、欢笑等行为，以免导致误吸。对于较小的孩子，应给予易于咀嚼和消化的食物，避免给予果冻、花生等易碎或不易消化的食物。

　　3.加强安全教育：对于学龄前儿童和青少年，应加强安全教育，让他们了解气道异物的危害和预防措施。

　　气道异物是一种常见的急症，其发生与多种因素有关。了解气道异物的常见病因与临床表现，对于预防、及时发现和处理这一急症具有重要意义。通过加强预防措施和及时就医开元体育·(中国)官方网站，我们可以降低气道异物的发病率和死亡率，保护患者的生命安全。（郸城县人民医院 儿科 信瑞宁）